惱人鼻病－鼻塞的原因及治療
耳鼻喉科 施淳文醫師
台灣氣候潮濕，加上近年空氣品質越來越不佳，造成過敏性鼻炎的盛行。許多人的鼻腔黏膜長期處於發炎的狀態，而鼻腔黏膜發炎會導致水腫，當水腫大於一個臨界值，呼吸氣流不順，就會感覺到鼻塞。
▎鼻塞的影響及危害
正常人一分鐘呼吸8～12次，一天下來呼吸上千次，鼻子不通所影響的生活品質是非常巨大的。短期來講，鼻塞造成當下不舒服、呼吸的聲音與清鼻子的動作可能影響上班表現或他人觀感，長期則有可能造成睡眠不足、白天精神不濟、損害伴侶共眠品質、鼻周微血管破裂與增生影響外觀等。
健康的鼻腔黏膜能過濾掉許多空氣的微粒、髒污、細菌與病毒，若鼻塞了，這些有害粒子與病菌會直接經口腔進到氣管跟肺，增加氣管及肺發炎的風險。而氣管炎跟肺炎往往是老人和免疫力不佳者生命危害的兇手，這也是為什麼容易氣管發炎的病人若有鼻腔問題，更該積極治療鼻子！
▎鼻塞的治療：藥物及手術
在過敏發作或感冒期間，可以用抗組織胺、鼻黏膜去充血劑、類固醇等藥物控制鼻腔發炎狀況。而長期鼻腔黏膜發炎則會導致鼻肉肥厚增生，藥物效果就會降低。很多人抱怨吃藥也沒效、還是會鼻塞，就是因為這個原因。在藥物進步的現在，鼻噴劑及口服藥副作用已經很少，但還是有許多人不喜歡規律服藥，這時可以跟醫師討論，是否進行手術治療。
鼻塞原因除了鼻腔黏膜肥厚外，鼻中隔彎曲也是另一常見原因。鼻中隔鼻道成形手術發展已久，處理方式是將彎曲的鼻中隔矯正跟削減兩側下鼻甲的肥厚組織。術後需將雙側鼻道以止血材料填塞，暫時鼻塞的狀況約一週左右。過往傳統手術需住院5天，現為內視鏡系統、器械技術進步及止血材料的發展，讓手術舒適度提高，術後鼻出血及疼痛的問題降到非常低。可依病患狀況選擇門診或住院手術，在局部麻醉下就可以解決長期以來的問題，手術時間約30分鐘左右，術後亦可選擇留院觀察1～2日出院。如果有鼻塞治療及詳細手術相關的問題，請進一步諮詢耳鼻喉科醫師門診。
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