骨鬆須注意 治療有方法
骨科 張偉德醫師
疾病的預防永遠勝於治療，骨質疏鬆也是，進入真正的治療前，有一些保骨秘方，值得讓民眾參考。
▍飲食及生活習慣建議
1. 增加鈣質攝取：
不論從食物或是健康食品，停經前婦女及男性一天建議攝取1000毫克，停經後婦女則為1200毫克，乳製品是很好的來源。
2. 曬太陽補充維生素D：
維生素D是鈣質吸收重要的輔酶，人體由皮膚接受日光照射後會自行合成，但在許多人怕曬黑的觀念下，台灣人維生素D缺乏的比例相當高，停經後婦女及老人一天建議攝取量為800國際單位（20微克）。
3. 避菸酒、做負重運動：
在生活習慣方面，戒菸很重要，因為香菸會加速骨質的流失，所以務必戒菸。適當的負重運動（如：步行、慢跑、爬樓梯、打網球），每週三次，持續30分鐘的運動，不僅可以增加骨頭強度，強化肌力及關節的協調性，對老人家來說，更能維持心肺功能。至於大家常聽到的喝咖啡或茶會加速骨質流失的問題，目前並無定論；但不宜飲酒過量，會因為營養不良或是跌倒風險提高，容易造成骨折。
▍骨質疏鬆症的治療
如果骨質密度持續下降，甚至已經發生骨折，那藥物治療就顯得必要。目前臨床上常用的藥物可分為兩類：
另一類的藥物為臨床上能增加骨質密度的藥物，骨穩（Forteo），它是一種合成的副甲狀腺素，需每日皮下注射，雖然效果好，但需每日注射，且健保給付嚴格，自費費用也高，治療使用不得超過18個月。雙磷酸鹽類藥物，只是幫忙踩煞車，抑制骨質吸收，進而減緩骨質疏鬆的進行，少部分女性可選擇與雌激素相關的用藥；但這類的藥，在腎功能不佳的病人身上需調整劑量，服用完需直立上身，並注意腸胃道不適。保骼麗則注射完偶有肌肉痠痛的情形。
每種藥都有其優缺點，都需經醫師的評估使用。骨質疏鬆是高齡人口的常見問題，也是世界第二大流行疾病，從年輕就要存骨本，維持骨質密度、預防跌倒傷害，才能防患於未然。
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