關節炎患者宅家 保膝運動不能少
文／王大翊
新冠肺炎（COVID-19）疫情嚴峻，全台進入三級警戒，政府呼籲民眾盡量待在家中減少外出，以降低感染風險。但許多骨科疾病是因缺乏運動所致，尤其退化性膝關節炎的患者，宅在家期間若沒有適當運動，恐加劇膝關節退化速度，在此非常時期，建議患者仍應持續進行居家運動，維持軟骨和膝關節周圍肌肉的功能。
退化性膝關節炎是一種好發於中老年人的關節疾病，由於關節軟骨持續遭破壞，造成整個關節因發炎而腫脹、疼痛、僵硬、變形，最後失去活動能力。
有些患者聽說運動會使膝關節退化更嚴重，因此，在疫情爆發前，就有人為了「保膝」，擔心活動膝關節會加速關節磨損，而不敢運動，現在更因疫情在家防疫，幾乎沒有運動。
▌適度運動 活化軟骨
其實，膝蓋軟骨可以透過運動時擠壓與放鬆，讓營養進入軟骨組織，使軟骨獲得養分，當軟骨受傷時，雖然只坐不動能緩解疼痛，但長期下來會使軟骨營養不良，持續磨損，使退化性膝關節炎進入惡性循環，嚴重時，甚至需要置換人工膝關節，才能恢復以往行動力。
因此正確保膝的方式，應該提升膝蓋周圍肌肉量及肌力，才能保護關節，讓關節穩定、減少磨損，若退化性膝關節炎患者逃避運動，就會加速身體功能退化，運動時只要觀念正確，並搭配正確姿勢，除了能減少疼痛、減少服用止痛藥的機會，更能增強體力，降低日後跌倒受傷的機會，也能提升生活品質。
疫情期間，退化性關節炎患者不妨透過以下居家運動，維持關節活動度、加強膝關節的肌力與耐力，並訓練協調與平衡能力：
●股四頭肌運動（圖1）：扶著椅背站立，緩慢繃緊大腿肌肉，將膝蓋肌肉向上拉，到最緊繃的程度數到10，再慢慢放鬆，一天做3回，每回15次。
●外展肌運動（圖2）：側躺於平面，將單側腿朝上，抬高至45度，維持姿勢數到10，再慢慢放下，結束後換腿，一天做3回，每回15次。
●直腿抬舉運動（圖3）：平躺於地面，緩慢抬起單側腿至45度，將膝關節打直數到10，再緩慢放下，結束後換腿，一天做3回，每回15次。
▌維持體重 減輕膝蓋負擔
除了上述的保膝運動外，維持理想體重，更能減輕膝蓋負擔，退化性關節炎的患者於防疫期間，千萬要注意飲食，以免疫情結束，體重遽增，反而使症狀更嚴重。
（作者/照片提供：西園醫院骨科關節中心主任 王大翊）
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