多喝水少普林 ─ 遠離「尿路結石」
泌尿科 周淇業醫師
隨著天氣進入酷暑，炎熱的天氣容易導致熱傷害外，泌尿道結石的發作也越來越多；發作時常是劇烈疼痛、甚至痛不欲生；要遠離尿路結石，以下是需要知道的注意事項。
▎泌尿道症狀及高風險族群
尿路結石的典型症狀，以突發性劇烈腰痛合併血尿為主，經常前一刻還好好的，下一秒就突然痛到受不了，調整姿勢或使用止痛藥都只能稍微改善症狀，通常需要就醫注射止痛藥以緩解疼痛；另外其他常見症狀還包括：明顯血尿、尿量減少，有尿不太出來，卻一直想去解尿、頻尿的感覺。
罹患的對象以男性為主，又以四、五十歲的男性為多，高風險族群如下:
1. 曾尿路結石者，未來還是可能反覆發作。
2. 有尿路結石的親屬，因飲食習慣或遺傳因素，會容易引發。
3. 特定職業，如：戶外工作者、高溫工作的廚師、司機等，需注意喝水及排尿狀況。
4. 尿酸患者應需注意飲食，否則容易引發。
▎五種檢查方式
一般檢查可先檢測尿液，以檢測中尿液紅血球。腹部X光，可檢查結石大小跟位置，但太小顆或受到腸氣跟骨頭的遮蔽，就不易檢出。超音波檢查，可迅速的辨認腎臟、輸尿管結石造成的腎水腫以及膀胱的結石，作為下一步治療的參考。 若以上檢查仍無法確定結石狀況，需安排進一步的影像學檢查，靜脈注射尿路系統攝影檢查(IVP)，可清楚顯示結石或腫瘤造成的積水水腫，能明確確定阻塞的位置；配合體外震波的手術，可準確擊碎輸尿管的結石。電腦斷層檢查，能清楚顯示尿路系統結石的狀況，檢查時不需打顯影劑，減少可能的腎臟傷害，有需要時由醫師安排檢查。
▎如何預防
維持充分的水分攝取，製造足夠的尿液排出，也能排出細小微量的結晶體，減少結石的形成和累積速度。此外，飲食的控制也很重要，尿酸患者應減少攝取高普林食物，並避免喝大量啤酒，都是平常生活需要注意的預防尿路結石方法。
Leave a reply
