過年飲食要顧好 腸胃肝膽沒煩惱
過年期間，親人團聚，少不了各種美食佳餚，但不小心吃多或貪杯的結果，可能導致腸胃不適，嚴重者還不得不到醫院掛急診。如何小心預防？有哪些腸胃警訊？來看看腸胃肝膽科醫師們怎麼說。
🔺腸道警訊：慢性反覆腹痛「腸躁症」
腸胃肝膽內科暨內視鏡中心 陳炳憲主任
年節將至，不少人期待與親人大吃大喝，熬夜通宵打牌的美好時光。但一收假，腸胃開始抗議，腹痛、腹脹、腹瀉、便祕、食慾變差等擾人症狀相繼出現，到底怎麼回事呢？其實這些都是飲食引發的「腸躁症」症狀。
腸躁症是一種腸胃道功能性障礙，症狀為慢性、反覆性腹痛合併大便頻率及型態改變，可分為腹瀉型、便秘型、混合型及無法分類等四種亞型，與過節期間高糖、高油脂的食物引發腸道蠕動異常、黏膜通透度改變，以及腸道壞菌比例增加等因素有關。
要避免腸躁症，飲食大原則就是低糖、低油。台灣人喜歡吃的小麥製品、乳製品及高甜度的水果，都富含無法被消化吸收的短鏈碳水化合物（果聚糖、乳糖、果糖等），這些化合物在腸道中被細菌分解為氣體及水分，產生脹氣、腹痛及腹瀉等症狀。要改善症狀，建議採取低腹敏（low-FODMAP）飲食，減少食用短鏈碳水化合物、乳製品及小麥製品；多食用水溶性纖維，如：燕麥、水果、豆類、菇類、海藻等；同時補充益生箘及益生元，改善腸道微菌叢健康。
🔺胃部警訊：持續腹痛腹瀉「急性腸胃炎」
腸胃肝膽內科 張錦權醫師
過年後，腸胃科門診常湧入很多腸胃炎病人，主要原因是因為春節期間，家人團聚及出外旅遊人數變多，且人潮密集往來聚餐，增加病原的傳播，進而增加罹患腸胃炎的機會。
急性腸胃炎主要症狀，包括：持續性腹瀉、腹痛、食欲減退、發燒噁心嘔吐。多數症狀輕微，初期不要強力止瀉，只要將細菌或毒素排放出來，通常三天左右會改善。如果腹瀉、腹痛症狀一直持續，合併發燒、脫水，須立即就醫治療。當症狀發生時，宜先禁食，使腸道充份休息，至少2～4小時禁食並配合服藥，再依症狀改善程度逐步增加食物的複雜度，等解出成形糞便，代表腸道吸收功能恢復，就可恢復一般飲食。
預防急性腸胃炎，外出用餐要衛生、少吃生冷食物和注意食材新鮮度、不要暴飲暴食，才能吃得安心又健康。
🔺肝臟警訊：「肝苦人」飲食四禁忌
超音波室主任暨腸胃肝膽內科 陳宏昇醫師
台灣潛在肝硬化患者不少，例如：B、C型肝炎，其中四分之一會變成肝硬化；酒精暴飲（單次超過60克）也會增加酒精性肝硬化的風險；脂肪肝盛行率更超過33%，長期脂肪性肝炎病患亦有25%的機會進展至肝硬化。因此，過年期間，民眾更應注意以下飲食及生活禁忌：
- 高蛋白質攝取：大魚大肉下，肝臟蛋白質代謝異常，處理廢物及解毒功能下降，累積的毒素進入腦部，引發腦部細胞功能及神經傳導障礙，因而造成意識改變甚而肝昏迷。
- 高鹽飲食：肝臟合成白蛋白能力不足，造成血管內滲透壓下降，使血管中過多的鈉和水更容易滲透至腹腔，形成腹水，產生腹脹。
- 辛辣食物：會加重對食道黏膜的刺激，也會促進血液循環，若有食道靜脈瘤就容易破裂出血，造成患者吐血或是解大量黑血便。
- 過量酒精、作息紊亂：若原有慢性肝病會加重肝臟負擔，急性猛爆性肝炎隨之而來。
避免以上行為，過年團圓又健康！
🔺膽囊警訊：上腹劇烈疼痛「膽結石」
腸胃肝膽內科 陳聰林醫師
四十多歲的王小姐，體型較豐滿，和友人一起吃完耶誕大餐當晚，出現上腹部疼痛、冒冷汗及嘔吐，被友人送醫院急診。心電圖及心肌酵素檢查沒有急性心肌梗塞現象，抽血檢查發現白血球高達12000，經腹部超音波檢查發現有一顆膽囊結石2公分，膽囊腫脹，膽囊壁肥厚達0.6公分，進行腹部電腦斷層檢查後，確診為膽結石合併急性膽囊炎。經外科醫師施行腹腔鏡膽囊切除術，三天後，王小姐平安出院。
由以上案例可知，膽結石好發於中年後肥胖女性，男性案例也不少，通常在吃完大餐後，約十分鐘至數小時後，上腹劇烈疼痛，常合併冒冷汗及嘔吐，必須和急性心肌梗塞做鑑別診斷。
新年將至，心情愉快，難免大吃大喝，如果吃完大餐後，上腹部劇烈疼痛，應速至急診就醫，本院急診過年期間24小時正常運作，隨時有專業醫護人員，提供必要的醫療服務。
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