打敗近視 ─ 遠離惡視力
眼科 陳泓橋主任
台灣是全球近視率最高的地區之一。根據106年衛福部數據，小一學生的近視率1.8%，到小六激增至70.6%；高三生更高達87.2%，且高度近視比例在35.7%。這樣的趨勢令人擔憂，因為近視是不能恢復的。
▎高度近視風險
兒童及青少年近視，一旦度數超過500度以上，即為高度近視。高度近視容易造成的疾病包括:白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜剝離、終身視網膜剝離風險增加、黃斑部出血或退化等。研究指出，高達十分之一的高度近視者會因併發症而導致失明，嚴重影響健康及生活品質。
▎控制近視治療方式
近視絕非單純的「戴眼鏡」就好，積極控制近視預防併發症，是需重視的課題。依據全球性國際近視機構(IMI)2021歸納一些控制近視的方法，透過兒童及青少年時期減緩近視的惡化。目前常見的四種治療方式如下：
1.長效散瞳眼藥水阿托平（Atropine）：在控制近視效果相當不錯，各種濃度的藥水對近視控制都有益。醫師會依照近視控制效果或學童反應，再調整阿托平濃度，但因有刺痛、畏光與近距離調視困難等缺點，能夠堅持長期點用至18-20歲至眼晴生長穩定的學童並不多。阿托平眼藥有些缺點，包括畏光與近距離調視困難，若不能接受點藥副作用者，也可選擇其他控制近視方式。
2.角膜塑形術：夜戴型醫療專用隱形眼鏡是睡覺配戴的硬式隱形眼鏡，依據個人度數、角膜大小及曲率進行訂製，適用於不想配戴眼鏡的學童，透過角膜塑型片雕塑角膜形狀，矯正近視及散光，就能在白天無需戴眼鏡就擁有清晰視力。但須專業眼科醫師驗配，並定期回診檢查、更換鏡片及做好鏡片清潔保養，避免導致角膜破皮、潰瘍造成永久視力受損。
3.光學周邊離焦眼鏡鏡片：使用眼鏡鏡片控制近視最大優點為非侵入性，無年齡限制，可搭配散瞳劑及變色鏡片使用。
4.軟式多焦點隱形眼鏡：配戴無異物感，每日即棄形式省卻清洗程序，避免感染風險。不像戴眼鏡一樣造成鼻樑不適，運動時無需擔心眼鏡脫落。
目前有多種近視控制方法，各有優缺點，為了選擇每位學童最合適的方式，專業眼科醫師定期追蹤，處方驗配至關重要，以避免治療副作用及孩子走上高度近視的道路。
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