西園醫院附設血液透析洗腎中心成立於1979年,至今已超過40年歷史,致力於為腎友提供專業、高品質的血液透析服務,現由腎臟內科簡政浩主任領軍,帶領一支平均擁有25年以上豐富經驗的醫療護理團隊,團隊成員包括兩位專科醫師、四位資深護理師,所有醫護團隊成員均具備完整的透析訓練及相關專業證照,並且定期參與進修教育,以持續提升專業技能及保持證照資格。
西園醫院血液透析中心,引進了美國Baxter和日本 NIKKISO 最新的透析設備和技術,致力於提供最先進的透析治療,並結合跨單位的醫療照護團隊,包括:復健科、ICU、急診團隊,提供復健運動、紅外線瘻管照射服務,為腎友提供更完整細緻的照護。中心內嚴格執行感染控制措施,設有專門的感染預防控制護理師,定期對臨床人員的無菌技術及洗手技術進行檢查,降低交叉感染的風險。此外,我們也非常注重病人的衛教,持續教導腎友正確的洗手及瘻管清洗方式,協助腎友避免瘻管感染。
除此之外,血液透析中心也百分百常要求透析環境的安全,每年與病人及家屬共同進行防災演習。中心所有的醫護人員皆具備ACLS高級心臟救命術證照,確保在異常事件發生時能夠迅速應變。
為腎友提供一個安全、溫馨且優質的透析環境,讓每位患者都能在這裡得到最好的照顧和治療,有醫院堅強的醫療後盾,中心也能夠確保每位病人得到全方位的照護。對於地區里民而言,若有相關需求,亦可就近獲得專業的治療和關懷,安心接受透析治療。
本中心陣容堅強,來自醫學中心的專科醫療團隊,腎病照護及上針技術成熟,中心並成立專業血管照護團隊,並提供復健課程護理,如有其他特別照護,院內堅強的各科專科團隊可提供後續的醫療照護及住院轉診服務,如有相關需求,歡迎諮詢醫師門診。
服務項目
● 血液透析:專業醫護團隊,提供血液透析及全人照護(營養建議、運動規劃、共病症治療等)。以急重症團隊為基礎(所有護理師皆為急診或加護病房優秀資深護理師轉任),上針技術優秀,照護品質優良。
● 腹膜透析:專業醫護團隊,提供腹膜透析及植管服務。
儀器及服務特色
● AK水質人工腎臟:雙套RO系統處理,採用符合衛福部認證醫療級逆滲透水處理設備,水質純淨,符合美國醫療儀器促進協會 (AAMI)制訂透析水質標準。定期監測透析用水細菌及內毒素,高標準符合衛福部和台灣腎臟醫學會規定。採用Fresenius、Asahi 、B. Braun等日本、德國原裝進口單次使用,高通透性、高效能、高生物相容性人工腎臟
● 專業血管照護團隊:使用Transonic Hemodialysis Monitor,利用超音波原理進行定期血管健檢,測量血管通路之血液流速,及早發現異常進行血管保養,避免急性阻塞發生。
● 紅外線瘻管照射服務:促進組織恢復,使瘻管暢通率提升,透析血流量增加,降低瘻管栓塞、硬化、血流不足的機會,延長使用壽命。
● 復健課程護理:量身訂做強化肌力及心肺功能,改善生活品質,減少失能。
● 資深專業護理團隊:上針技術純熟。
● 醫院醫療後盾,及時醫療服務。
透析服務時段及照護門診表
(以下依姓名筆劃順序排列)
專長 |
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經歷 |
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學歷 | 緬甸仰光第一醫學院醫學系畢業 |
現任 | 腎臟內科主治醫師 |
專長 |
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經歷 |
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學歷 | 國立陽明大學醫學系 |
現任 | 腎臟內科/血液透析室主任 |
認識血液透析
俗稱「洗腎」「洗血」,是將血液經由血液透析機及人造透析器(人工腎臟)過濾其血液中的廢物及過多的水份。每週需至透析中心進行3次透析治療,每次透析時間為4小時。選擇血液透析的患者,必須先做好動靜脈瘻管或是植入血液透析導管,以便進行透析治療時扎針。
認識腹膜透析
俗稱「洗肚子」,藉由腹膜透析導管將透析液灌入肚子,利用人體的自然構造-腹膜(腹膜是上天給我們的第三顆腎臟)作為半透膜,清除身體過多的水份及代謝廢物。患者不用至透析中心,可在家中或適當場所,一天自行操作4次換液,每次換液約20~30分鐘,每次換液,先將腹腔內含廢物的透析液引流出來,再灌入新鮮透析液,新鮮透析液在腹腔內停留4~6小時,進行廢物清除後,才需再進行下次換液,所以這段期間可上班、上學、從事家事、買菜活動等。引流及灌入透析液的腹膜透析導管是以外科手術將導管由腹壁植入腹腔。
該如何選擇適合的透析方式
可依個案本身的生理狀況、居家環境、自我照顧能力及家人的支持系統來做決定。整體而言,腹膜透析較經濟方便,並能減少扎針之苦,在家中就可以自行執行透析,且能保有較久的殘餘腎功能(保有排尿功能),如患者是學生、上班族、未來想接受腎臟移植或行動不便家中有專人照護者,腹膜透析是最佳的選擇。如果是病人自我照顧能力不佳,家人又沒辦法協助執行腹膜透析換液,那血液透析是另一種選擇方式。如您對透析治療有疑問,歡迎諮詢本院腎臟科專業醫護團隊,切勿聽信誇大不實的傳言而延誤病情的治療。
透析治療前須事先做什麼準備
選擇血液透析病人須在透析前2~3個月建立好動靜脈瘻管使它成熟,有了動靜脈瘻管可方便開始透析或緊急透析時使用,避免緊急時放置「暫時性透析導管」之痛苦。選擇腹膜透析病人在出現明顯的尿毒症狀時,可與醫師討論或約定,辦理住院接受永久性的腹膜透析導管植入手術,並接受腹膜透析技術的訓練,如果延誤植管時機須先緊急放置「暫時性透析導管」先接受一至二次的血液透析,再執行植管手術。
家人支持與參與
末期腎衰竭會導致身體不適,也會造成心理上的衝擊,需有積極的人生觀來面對問題,接受腎功能無法復原之事實,並與醫療團隊討論未來的治療方向。請勿聽信謠言、偏方草藥,並依自己的需求選擇適當的透析方式;亦須家人親朋好友的支持與參與,以減少心理上的不安,讓自己在周全的準備下,順利的接受透析治療,以免延誤病情,錯失治療時機。
透析方式差異比較
差異項目 | 血液透析 | 腹膜透析 |
透析通路 | 動靜脈瘻管 | 腹膜透析導管 |
方式 | 須扎兩針,體外透析 | 免扎針,體內透析 |
頻率 | 每週三次,每次4~6小時 | 每日4~5次,每次約30~40分鐘 |
地點 | 醫療院所 | 家中或任何適合換液場所 |
操作人 | 專業護理人員 | 自己或協助照護者 |
感染風險 | 血液感染可能性較高 | 感染腹膜炎可能較高 |
水分與毒素的清除 | 快速,血液中水分與毒素的變動大 | 緩慢,血液中水分與毒素的變動平穩(因24小時腹腔內存有透析液持續進行透析) |
血壓變化 | 2天才透析一次,故透析前血壓常偏高,透析後易偏低 | 持續緩慢脫水,血壓平穩較易控制 |
貧血程度 | 因有血液流失的可能,故較嚴重 | 較無血液流失機會,貧血程度較輕 |
治療引起之不適 | 有扎針之苦,也因水分與毒素快速移除,較易產生不適如:頭痛、經攣等 | 因水分與毒素平穩的移除故無不適,無扎針,適合血管細小或心臟不好的人 |
殘餘腎功能 | 殘餘腎功能喪失快 | 延長保留殘餘腎功能時間 |
透析方式飲食差異說明
項目 | 血液透析 | 腹膜透析 |
醣類 | 依照生活型態和活動量的需求攝取 | 腹膜透析是利用葡萄糖液進行滲透,因此需調整主食類(如:米飯、麵條、麵包等)及水果含醣類食物的食用 |
蛋白質 | 透析時蛋白質經人工腎臟流失,建議每餐飲食需攝取足夠的肉、魚、豆、蛋等高生物價蛋白質食物 | 透析液在清除體內水分及廢物的同時,也會將部分的蛋白質(約8~12公克)排除。飲食上較血液透析需要更多蛋白質攝取量 |
油脂 | 少吃油炸食物 | 少吃油炸食物,煮菜時使用植物油來烹調,盡量少油 |
磷 | 和腹膜透析相同皆需要做高磷的食物限制 | 含磷較高的食物需要限制食用 |
鉀 | 血鉀容易偏高,若血鉀高時,蔬菜類需要特別經過川燙,避免喝菜湯,飯拌湯汁 | 血鉀通常偏低,所以蔬菜類不需要特別經過川燙 |
水分 | 較嚴格限制,儘量避免過多水分攝取以及體重上升過多 | 因一天進行3-4次的液體交換,水份攝取上較血液透析寬鬆 |
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