高齡社會不容忽視的問題－帕金森氏病
神經內科 賴思佳醫師
帕金森氏病是僅次於失智症、第二常見的神經退化性疾病，好發於六十歲以上老人。隨著老年人口比重提升，帕金森氏病患者有越來越多的趨勢。截至2020年底，臺灣65歲以上者占總人口數16％，預計將於2025年邁入「超高齡社會」，認識帕金森氏病變得刻不容緩。
帕金森患者發病前其實都有預兆，當這些症狀出現，需多加注意，避免加速惡化。帕金森氏病早期診斷有四大症狀：
🔺 一、靜態性顫抖：通常由一側手抖開始，靜止休息時，拇指及食指輕微抖動，只要手一活動，抖動就消失。典型帕金森氏病甚至被形容如「搓藥丸或數鈔票」一樣的手抖。然而也有些病人先發現當他坐著不活動時，下肢會出現如打拍子般的腳抖。
🔺 二、僵硬：單側手腳感覺僵硬，及痠、麻、緊等不適感，病人自己有種使不上力的感覺，甚至呈現不自然的屈曲姿勢。手關節活動或被拉開時，有極大阻力。
🔺三、動作緩慢：單側手腳活動變得很慢、不靈活，活動起來會讓人感覺死板，不協調，跟不上對側肢體速度。
🔺四、走路困難：走起路來，單側手臂擺動減少，不協調，嚴重時會出現小碎步，腳像黏在地板上，甚至有一種「向前衝、停不住」的感覺。
帕金森氏症是因為腦中的一種神經傳導物質「多巴胺(dopamine)」產量不足。當這些症狀發生時，病人腦中多巴胺細胞已有過半死亡凋零，必須及早到醫院接受檢查及治療，以免錯過最佳治療階段。
目前帕金森氏病治療是以內科為主、外科為輔之策略。內科主要採藥物治療，如同高血壓、糖尿病等許多老年人常見疾病，帕金森氏病雖然無法治癒，但透過適當藥物治療，不只病況得以控制，症狀及生活品質更可大幅改善，壽命也不會顯著縮短。
除藥物治療外，針對特定的帕金森氏病，如嚴重顫抖症或難治之異動症，亦可考慮以手術方法，如腦深層刺激手術（Deep Brain Stimulation）予以治療；職能治療、物理治療以及語言治療，也可對於患者動作功能與語言吞嚥功能提供訓練協助。
帕金森氏病雖然是一種進行性神經疾病，但是病程較緩慢也比較良性。通常採藥物治療或輔以外科深腦刺激手術，可獲得良好改善，平均病程可達20年以上。帕金森氏病非絕症，及早就醫及早治療，人生一樣可以精采萬分。
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