什麼是「骨質疏鬆性骨折」？
骨科關節中心 王大翊醫師
「原來我有骨質疏鬆症喔？」許多因骨折就診的長輩，遲遲想不通為什麼只是單純跌倒，或是咳嗽打噴嚏，導致脊椎、髖部等部位疼痛，卻需要接受手術治療，甚至住院長達一個月接受PAC整合照護……
骨質疏鬆症為一種慢性疾病，好發於老年人，尤其是停經後的婦女，隨著年紀漸長，身體骨質會流失，使骨頭厚度變薄、骨頭強度變差。通常當家中長輩從一般高度跌傷後，造成骨折才會被確診，故此類低能量創傷，又稱為骨質疏鬆性骨折。
因骨質疏鬆症不像糖尿病、高血壓等慢性疾病，可輕易藉由臨床數值得知，即便確診為骨質疏鬆症，因在發生骨折以前，當事人通常不會有症狀，故骨質疏鬆症的嚴重性，常常被長者和家屬忽略。
▎發生原因
輕微外力造成，如跌倒、外力撞擊，甚至扭腰、彎腰、咳嗽、打噴嚏、搬重物等皆可能造成骨質疏鬆性骨折。
▎好發部位
手腕：通常是快跌倒時，反射性伸出手撐住地板，加上本身骨質密度低，進而斷裂。
髖部：雖然發生比率較脊椎骨折少，但因容易產生多種併發症，故致死率最高。症狀包括髖部疼痛導致動彈不得、腳向外旋、腿長度變短等。
脊椎：發生比例最高，常見為壓迫性骨折，易發生於腰椎及下側胸椎附近
▎治療方式
手腕：根據骨頭斷裂位置和型態，透過釘子、骨板等多種方式固定治療。
髖部：必須接受手術治療，並根據骨折位置和穩定度，選用不同手術方式
1. 股骨頸骨折：半人工髖關節置換術
2. 轉子間骨折：骨折復位內固定治療
脊椎：先用氣球撐開被壓垮的脊椎骨，以增加空間，並於壓迫性骨折的脊椎骨處打入骨水泥。
▎併發症
1. 血栓形成：當術後患者長時間臥床，導致腿部靜脈血流回流不順，易淤積形成血栓
2. 褥瘡：因長期臥床使皮膚和皮下組織受到壓迫摩擦，導致傷口潰瘍，提高感染風險
3. 肺炎：當術後患者長時間臥床，呼吸變得輕緩，導致痰和髒汙無法順利排出
▎預防
1. 避免骨質疏鬆：補充足夠鈣質和接觸適度陽光、養成運動習慣
2. 減少跌倒機會：於浴室裝設扶手握把、地板使用防滑裝置、收齊暴露的電線
