視茫茫又畏光－白內障的治療及保養
眼科 陳泓橋主任
水晶體位於眼球內，正常情況是透明的，可將光線聚焦在視網膜上形成清楚的影像，但當透明的水晶體逐漸混濁時，光線無法穿透，造成影像模糊，這就是「白內障」。
▎成因及種類
白內障的症狀包括：視力減退模糊、單眼複視、畏光、色調改變、深度感變差、近視度數增加、常需更換眼鏡等。常見成因如下：
🔺老年性：最常見的形態，隨年齡增長，水晶體逐漸老化混濁。如有高度近視，白內障還會提早發生。
🔺先天性：出生時就有的白內障，可能是遺傳、代謝異常、染色體變異或胎內感染等導致。
🔺外傷性或併發性：因外傷而傷及水晶體，或因眼內疾病如虹彩炎、青光眼等，造成水晶體快速混濁。
🔺藥物性：長期使用類固醇等藥物。
▎治療與手術
初期輕度模糊者不須開刀，可點藥水緩解不適或延緩快速惡化，也可配戴有度數的眼鏡來改善視力。但當白內障逐漸成熟、視力障礙程度已影響生活或工作時，最有效的根本治療仍是手術。千萬不要等到「全熟了」才手術，因為白內障會日益混濁膨脹，導致眼壓升高，造成眼睛痛或次發性青光眼等併發症，大大提升手術的困難度及風險。為了避免上述情形，應定期給眼科醫師檢查，必要時應考慮手術。
目前最常施行的手術方法為「微切口超音波晶體乳化術」，通常局部點藥水麻醉後就可完成手術。手術中需植入人工水晶體，才能達到良好的效果。一般的人工水晶體可取代已經混濁的水晶體，改善原有的近視或遠視，但散光及老花仍需術後戴眼鏡矯正。植入的人工水晶體可使用一輩子，通常也儘量不再更換。目前已有多種可矯正散光、老花及改善夜間視力等自費、非球面功能性人工水晶體可做選擇，可依個人需求和醫師充分討論後決定。
▎如何預防
✅避免太陽的紫外光損害眼睛，外出尤其在烈日下，應配戴防紫外線的太陽眼鏡或變色鏡片眼鏡。
✅控制慢性病，尤其是糖尿病。
✅飲食均衡，多攝取含抗氧化成分的深綠色及深黃色蔬菜水果，也可補充葉黃素。
✅眼睛要防護，避免碰撞或穿刺傷。
✅避免產生高度近視，定期做眼睛檢查。
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