我該看精神科嗎？精神疾病常見迷思
身心科 喻劍飛醫師
拜科技所賜，知識普及，民眾對於精神疾病愈來愈瞭解。但其中有些迷思，需要特別澄清一下。
▎有病？沒病？
雖然說這是醫師的工作，但其實也不難理解。其實症狀的有無不足以作為判斷依據，我們更強調的是症狀的質與量。以憂鬱為例，若因親人離世而產生悲傷、無法感受快樂、吃不下、睡不著、觸景傷情、無法專心工作……都是正常的憂鬱反應。但若持續時間太久（量），甚至沒有原因就產生憂鬱（質），那就可能患了憂鬱症。
▎病人？壞人？
這個問題常讓人困擾，主要因為兩者都有異於常人的行為。但稍微思考一下也不難區別：病人的行為基於大腦功能失常，而壞人的行為是基於（大腦功能正常下的）環境與學習。且病人的行為常常是為了保護自己，而壞人的行為則往往是為了得到利益。
▎精神病患＝智能障礙？
它們是兩種不同病理的疾病，雖然都不應該被歧視，但這裡要強調的是，許多人以為得了精神病，智能就會降低，因而以哄小孩（甚至是責備）的態度對待精神病患，這樣反而會造成患者排斥就醫。
▎精神分裂＝人格分裂？
精神分裂是一種內在思考、知覺，和外在實際環境刺激不一致的疾病（所以現在已改名叫「思覺失調」），不是指患者的人格會分裂，變成有暴力傾向的人。而人格分裂症，其實叫「多重人格症」（現在也已改名叫「解離性身份障礙症」），是指一個人在不同時地會有不同人格表現，也不見得具有暴力傾向。所以不要認為精神分裂（思覺失調）症患者就會有暴力傾向。
▎心理治療＝和醫師聊聊？
心理治療是基於某種學說，重新架構患者的解釋系統。簡單的說，就是根據理論，讓患者對事情的看法有系統性的改變。絕對不是憑藉自己豐富的閱歷，和患者聊聊、提供生活智慧而已。這不是件容易的事，所以合格的心理師要受多年養成教育，甚至自己也要接受心理治療。
以上限於篇幅做個簡略區別，以快速解除大家疑惑，事實上的確存在著灰色地帶。大家若仍受症狀所苦，不必考慮太多，儘管來看精神科，讓專家為您解惑。
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