健康新知

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幽門螺旋桿菌與胃潰瘍及胃癌的關聯

  腸胃肝膽內科 張錦權醫師 何謂幽門螺旋桿菌？「幽門桿菌」是一種寄生在胃與十二指腸連接處的細菌。此種細菌被世界衛生組織歸類為明確的致癌物，有幽門桿菌感染者，罹患胃癌風險比沒有感染者高出數倍。幽門桿菌除了會造成慢性胃炎、消化性潰瘍外，最嚴重的還會導致胃癌和胃淋巴瘤的形成。一般上，導致胃癌的原因有很多，例如：飲食、基因遺傳、環境因素、慢性胃病和胃幽門桿菌感染等，但是有超過五成以上的胃癌和幽門桿菌有絕對的關聯。 ▎幽門桿菌造成胃癌的成因和警訊 部分的患者為無症狀的幽門桿菌感染者，而其他感染此菌的病患，一開始會形成慢性胃炎，如果沒有治療，會進展變成萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等現象，這時胃細胞已變異，甚至有形成胃癌的趨勢，故又稱癌前病變。 此外，幽門桿菌感染者終其一生，有10∼20%的人會罹患胃潰瘍或十二指腸潰瘍。此菌會在胃黏膜釋出中和胃酸的物質，使胃細胞更容易被胃酸傷害，導致胃和十二指腸潰瘍發生。如果患者經常出現上腹痛或悶脹感，合併持續性打嗝、易飽感，甚至出現黑便，就要想到是否出現胃潰瘍。 ▎高風險對象 不是所有幽門螺旋桿菌檢測陽性者都需要接受殺菌治療，需要治療者為胃癌高風險族群，包括胃鏡顯示萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生者、曾經做過胃切除手術、長期服用非類固醇消炎藥或阿斯匹靈者、胃潰瘍等病患。 目前建議胃癌高風險族群，列為幽門桿菌優先篩檢的對象，包括： 1.一等親有胃癌病史者 2.男性胃癌的發生率約是女性的2倍 3.50歲以上族群也是胃癌的高危險群 4.胃癌高發生率地區者，包括日本、韓國、智利、哥斯大黎加、中國大陸 ▎檢測方法和治療 分非侵入性和侵入性兩大類。非侵入性幽門桿菌檢查方式包括：碳13尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查。其中「碳13尿素呼氣試驗」是現在最普遍的幽門螺旋桿菌的診斷性檢查，其敏感度與特異度皆為95%，亦可評估除菌後效果。「糞便抗原檢測」可以了解幽門桿菌感染的狀態，也可於除菌後用來評估除菌的效果。「血清檢測法」無法區分病患是目前仍然帶菌或只是感染過而產生的抗體，所以不建議使用此檢測法，評估是否應該接受除菌治療。 目前第一線治療，建議使用四合一治療，包括10～14天的鉍劑四合一治療，或者14天的三合一治療。至於病人該用哪種療法，則建議由醫師進行評估。一般來說，做完除菌感染再次感染的比例小於1％。已經有萎縮性胃炎和胃黏膜腸化生的病人，即使根除幽門桿菌，病灶仍可能持續往癌化發展，所以必須定期接受追蹤性內視鏡檢查，以提早發現胃癌。

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胃息肉是否會變成癌症？

  腸胃肝膽內科 張錦權醫師

腸胃科門診常遇到病患詢問，在內視鏡檢報告發現胃部有息肉，但是醫師都沒有處理，這樣可以嗎？到底該不該切除？經瞭解，我發現患者常常容易將「胃息肉」和「大腸息肉」聯想在一起，害怕如果不處理就會發生癌症。

在台灣，其實胃息肉的發生比例不高，約小於10%，很多病患都是做胃鏡時才無意間發現，且多為良性息肉。這類息肉不會變成惡性腫瘤，也多不會造成臨床上的症狀，所以大部分都不需要切除，只有極少部分可能會出現胃糜爛出血或胃竇處阻塞情況；所以如果息肉有癌變風險或是造成出血、胃阻塞問題，才需要將息肉切除掉。 ▎胃息肉的種類 一般上，胃息肉分成以下三類： 🔺胃底腺息肉（fundic gland polyp） 最為常見的良性胃息肉（約佔90％），屬於良性息肉，通常小於1cm，常出現在胃體和胃底部。大部分的胃底腺息肉是偶發的，女性比例比男性多。好發於使用抑制胃酸分泌的氫離子幫浦抑制劑(PPI)和不感染幽門螺旋桿菌者。對於服用普通制酸劑、或短期服用強效制酸劑者，只有服用強效制酸劑超過一年以上，才會容易出現胃底線息肉。 這類息肉多不用處理，除非息肉超過1cm以上、息肉表面出現潰瘍或位置在胃竇部，才會考慮作息肉切除手術。一般而言，患者也不需安排密集的例行性胃鏡追蹤，但如果胃底腺息肉超過20顆且位置在胃竇部或合併有十二指腸腺瘤，需考慮是否有遺傳性的家族性腺瘤息肉病(FAP)，因此類患者易有大腸癌的風險，醫生須安排大腸鏡做進一步檢查和規律的胃鏡追蹤。 🔺增生性息肉（hyperplastic polyp） 第二常見的胃息肉（約佔5-10％左右），屬於良性息肉，通常小於2cm，且黏膜表面易有糜爛，如果大小超過1cm則易增加癌化的風險。此類息肉常出現在幽門螺旋桿菌感染者、胃竇部合併慢性胃炎者、胃部分切除手術後引發的慢性發炎者。一般上，男女比例一樣，通常都是做胃鏡檢查意外發現；研究顯示，增生性息肉常於幽門桿菌感染根除後減少或縮小。 🔺腺瘤性息肉（adenomatous polyps，即胃腺瘤） 約佔良性胃息肉的1-2%左右，偶發性的胃腺瘤發生率的男女比例是一樣的，且年紀多為~70歲以上患者。這類胃息肉多無任何症狀，常出現於胃竇處或胃體和賁門處，臨床上最常見的症狀為腸胃道出血，和少部分因阻塞所造成的腹脹症狀。發生的原因為幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。另外，胃腺瘤性息肉臨床上也被視為胃癌前的變化組織，有文獻指出，約有40%的腺瘤性息肉內部含有惡性細胞；所以，若發現此種胃息肉，都應當給予切除處理和規律的每年胃鏡檢查，以防止之後癌化演變成胃癌。 另外，胃鏡檢查偶爾也會看到胃黏膜以下長出來的腫瘤，例如基質瘤、神經內分泌瘤或平滑肌瘤，這些息肉有時看起來長的像良性息肉，醫師如果無法確認是否為良性息肉，做內視鏡超音波檢查也是非常重要的工具。 ▎臨床症狀及預防方式 極少數的患者會出現腸胃道的出血和阻塞性的症狀，但大部份的胃息肉病患是沒有任何臨床症狀，多數是在胃鏡檢查無意中發現息肉的存在。一般上，增生性息肉和腺瘤性息肉與幽門桿菌感染有密切關聯，所以病患應先確認是否有幽門桿菌感染的情況，如果有此菌感染者應該要接受藥物治療。對於胃底腺息肉有部分成因和服用強效制酸劑有關，所以減少此類藥物的服用（少於一年），胃息肉就會減少和縮小。但是，如果是體質造成的胃底腺息肉則無法預防。

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認識肝臟腫瘤疾病

  腸胃肝膽內科 陳宏昇醫師 肝臟是腹腔內最大的實質性內臟，最常在超音波檢查下發現的病灶是肝臟腫瘤，又分為良性及惡性。 以下為常見的六種良性腫瘤： 1. 肝囊腫 就是常說的水泡，是一個含清澈液體的囊狀結構，囊腫可很大也可以很小，通常毫無症狀且不影響肝臟功能，也無藥物可讓肝臟囊腫消失。特別大的水泡有可能壓迫周邊器官產生症狀。隨著年紀增長，囊腫數目可能會增加或有變大的跡象，很小的水泡也有可能被吸收消失，患者不必緊張擔心，只要定期追蹤和平相處即可 2. 血管瘤 是血管異常增生而形成的腫瘤，發生率大約在2-5%之間，能否發現有賴檢查醫師的細心觀察，大部分的血管瘤呈現高回音影像，也就是影像上屬於較白的成像，確診血管瘤最好是在不同的觀察切面都能看到影像。由於小血管瘤沒有症狀也不會影起肝臟功能的變化，因此只需定期追蹤大小變化即可，極少數的血管瘤會緩慢長大。對於無法確認性質或有長大的跡象，可安排腹部電腦斷層或核磁共振攝影來鑑別診斷。 2.戒壞油：應避免攝取營養價值低、經加工的非天然油脂。選擇天然、新鮮、少加工且未汙染的油脂，且好油內含Omega-3脂肪酸助益健康。 3. 局部結節性增生 成因不明，通常在腫瘤中心可以看到疤痕組織，大多數患者沒有症狀，除非太大有可能出現壓迫、腹脹等不適，且女性比例較高，部分使用避孕藥患者會使此一腫瘤變大。同樣可安排電腦斷層掃描或核磁共振造影，或以細針穿刺細胞取樣來診斷。一般也是定期追蹤即可。 4. 肝腺瘤 由肝細胞長出來的良性腫瘤，成因仍不明，少數患者可能與避孕藥有關，甚至因使用避孕藥而使肝腺瘤變大。肝腺瘤的出血機會，比其他的肝臟良性腫瘤高，且少數有惡化成惡性肝腫瘤的可能，所以一旦確診為肝腺瘤，醫師會建議開刀切除。 5. 增生性結節 肝硬化患者因為長期肝炎，肝臟於再生的過程中纖維組織取代正常的肝細胞，形成散在獨立的肝結節。由於有衍變為肝細胞癌的風險，因此持續密集追蹤超音波非常重要，如果結節有持續增大的情形，需進一步安排腹部電腦斷層確認是否演化成肝癌。 6. 肝膿瘍 在超音波下亦呈現佔位性病灶，好發於糖尿病及膽道系統有結石患者。但因為同時合併有發燒、右上腹痛及白血球增加的情形，很容易和其他良性肝腫瘤區別。治療是以抗生素及引流治療為主，可以痊癒而完全消失。 而惡性肝腫瘤，最常見的是肝細胞癌。在台灣的危險族群就是慢性BC型肝炎、長期酗酒、其他因素導致慢性肝炎進而產生肝硬化患者，或是有家族病史者。高風險族群，超音波追蹤和抽血肝癌指數，就成為找出肝癌的最佳辦法，建議至少每半年定期檢查。其他惡性肝腫瘤，還有膽管細胞癌及轉移性癌症等，需經由臨床資料綜合判斷，方能做出診斷。

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慢性咳嗽好不了，小心支氣管擴張症！

  胸腔內科 林佑容醫師 60歲的黃小姐沒有慢性疾病，身材偏瘦。她有慢性咳嗽的問題，每天早上起床後總會咳出黃痰，已持續1年多。這幾天咳嗽帶有血絲且輕微發燒，她立即至胸腔內科門診問診。醫生安排影像學檢查後，發現肺部的支氣管變得粗大，裡面被痰塞滿，這是一種慢性疾病叫支氣管擴張症。醫生詢問過往肺部是否得過其他疾病，黃小姐想起小時候支氣管不好，常常跑醫院甚至曾因肺炎住院。 ▎認識支氣管擴張 支氣管擴張症是支氣管及肺部因為慢性發炎形成疤痕組織，而使小支氣管失去彈性彎曲及擴張，此結構破壞為一不可逆之現象，裡面容易蓄積痰液不易排出，進而造成多痰及感染。最常見的成因為曾經肺部嚴重感染或反覆感染，例如細菌性肺炎、感染肺結核或非結核分枝桿菌、容易嗆咳致吸入性肺炎等原因。其他如先天性支氣管纖毛功能不良、呼吸道軟組織發育不良等病症，因為容易肺部感染，也經常演變成支氣管擴張症。 ▎常見症狀與治療 支氣管擴張症常見症狀包含持續性咳嗽、又髒又濃的黃痰(尤其在早晨)、血痰、呼吸困難、胸痛以及呼吸道感染的頻率增加。在急性發作時，痰液會變得比平時更髒，也可能有咳血、發燒、呼吸困難等。長期患病會導致患者消瘦、食慾減退、容易疲倦。臨床上常見支氣管擴張症患者身型較偏瘦弱。 是一種慢性病，常令患者感到沮喪的是，目前尚未有藥物可以讓已經改變的小支氣管結構恢復原狀。其實做好日常保健，仍可以維持不錯的生活品質。平時建議使用化痰藥搭配姿勢引流、拍背等方式，學習深呼吸及有效咳嗽技巧，注意多補充水分，以利痰液排出，避免痰液積在體內造成肺炎。如有發燒、感染、咳血等現象，則需盡快回診，搭配抗生素及止血用藥使用。並需加強營養及有氧運動、上肢的阻力運動，有助於有效咳痰、提升心肺功能，更應避免吸菸或暴露在二手煙及有害物之中。另外建議支氣管擴張症患者施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，避免嚴重次發性感染。 ▎定期追蹤及預防 支氣管擴張症患者因為慢性發炎，肺部相較正常人有更高機會產生病變，應定期在胸腔科門診接受X光或電腦斷層的追蹤。此外，該疾病常合併支氣管收縮之現象，也須接受肺功能檢查，必要時開立支氣管擴張劑，可減輕症狀、幫助痰液排出。 預防支氣管擴張症最佳方法是避免感染及暴露於有害物質中。定期檢查並保持健康的生活方式，包括：均衡飲食和適量運動、施打疫苗，有助於降低患病風險。如果長期咳嗽有痰，記得到胸腔科檢查拍X光片。

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肝好有健康─國健BC肝炎篩檢

  腸胃肝膽內科 陳宏昇醫師   王先生只有165公分，從小體重過重，當完兵後體重達90公斤以上，除了是外食族且又菸又酒，在32歲就被診斷有糖尿病、肝功能指數異常，經常性糖化血色素HbA1c超過7.5，之後陸續有高血脂及高血壓，長期服藥控制。 10年後因右上腹痛接受腹部超音波檢查，確診重度脂肪肝，膽囊結石及肝內有0.5公分模糊低回音結節。幾年後，因不認真控制血糖、未定期追蹤腹部超音波；47歲時自覺莫名體重減輕、腹痛，隨即有黃疸現象，趕緊就醫檢查，超音波一照發現有瀰漫性肝癌合併膽管壓迫，且確診B型肝炎帶原者。 ▎慢性肝炎及肝指數檢測 面對肝指數異常，先要釐清是否為慢性肝炎（肝指數超過正常值持續6個月以上），慢性肝炎類似三高疾病，初期無症狀，數十年後會增加肝硬化及肝癌風險。面對肝指數上升，建議患者可先檢測B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV），健保對年滿40歲以上未滿64歲民眾提供3年一次的免費基本健康檢查，包含血脂、血糖檢測。45歲以上民眾，還有一次免費BC型肝炎檢測，民眾應多加利用。接著，建議諮詢腸胃科醫師分析肝指數上升原因，常見原因包括：感染性、毒物性、新陳代謝及自體免疫等疾病；透過一系列檢查，必能找到病因對症治療。 ▎肝臟健康「三戒三多」 1.戒糖多：攝取過多糖份會引起血糖上升、增加熱量攝取，未消耗的糖份會轉化為脂肪儲存肝臟細胞中，形成脂肪肝。 2.戒壞油：應避免攝取營養價值低、經加工的非天然油脂。選擇天然、新鮮、少加工且未汙染的油脂，且好油內含Omega-3脂肪酸助益健康。 3.戒酗酒：過量飲酒會對肝臟造成損害，如脂肪肝、肝炎及肝硬化。 4.多運動：有氧運動能有效減少內臟脂肪，結合阻力運動及重訓有助達到減重目標。 5.多補充：增加綠葉蔬菜、維生素ABCE攝取，維護肝臟健康。 6.多篩檢：定期檢測肝功能及腹部超音波，特別是慢性肝炎及糖尿病等患者。 深入了解肝臟受損原因，調整飲食和生活方式，並遵從醫師指示追蹤，保有健康肝臟，享受彩色人生。

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腸保安康─定期大腸鏡篩檢

  腸胃肝膽內科 鄭琮譯醫師 大腸癌的發生率和死亡率，在台灣的十大癌症中都是前三名，是我們需特別重視的疾病。大腸癌早期不一定有症狀，但出現危險警訊要注意，例如：體重莫名下降、大便習慣改變、大便像鉛筆般的粗細（一般會懷疑是左側大腸癌）、血便/黑便/黏液便、持續腹部不適等。高風險因子包含：大腸癌家族史、多發性息肉症候群、發炎性大腸疾病、年紀大於50歲、肥胖、糖尿病、常吃紅肉或喝酒、抽菸等。 ▎大腸鏡篩檢 揪出小息肉阻止癌病變 一般而言，大腸癌可分為0～4期，其中0～1期稱為「早期癌」，可考慮以大腸鏡處理；較高期別的大腸癌則需要開刀治療，甚至輔以化學治療；更高期別則只能標靶化學治療。雖然大腸癌是一個可怕的疾病，但多數的發生仍有脈絡可循，即絕大部分是先從小息肉逐漸生長變成大息肉，再開始產生癌變。因此，若能透過「大腸癌篩檢」，在小息肉的階段就偵測出來，此時只要做大腸鏡切除，即可避免後續的憾事發生。根據國內外的研究，也證實大腸癌篩檢可幫助降低罹患大腸癌的發生率和死亡率。 大腸鏡是侵入性檢查，檢查幾天須調整飲食、喝清腸劑（清腸程度和病灶偵測度密切相關），但事實上大腸鏡是一項安全的檢查（併發症比例約千分之八，其中出血約千分之七，穿孔約千分之一）。相比於糞便潛血檢查，大腸鏡篩檢可更有效降低大腸癌的發生率和死亡率，對大腸息肉及大腸癌有更高的偵測敏感度，檢查中若發現病灶也能直接切除，兼具治療的功能。 ▎預防勝於治療 45歲開始定期篩檢 衛福部國民健康署提供50～74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，若結果陽性，需進一步安排大腸鏡檢查。美國指引則建議，一般風險者（沒有家族病史，也沒有特殊的多發性息肉症候群病史），建議從45歲開始定期接受大腸鏡篩檢；若有上述風險因子，則視狀況提早開始篩檢，並更密集的追蹤。 本院內視鏡中心，配置超音波儀器及新型電子內視鏡，提供上下消化道疾病的迅速診斷治療；不必到醫學中心漫長等待，也能快速排檢，照顧腸胃肝膽的健康，有需求民眾歡迎諮詢腸胃肝膽內科門診。  

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珍重婦女健康─定期乳癌篩檢

  永越影像醫學部 林永慧醫師 58歲侯小姐，因工作繁忙未曾接受過乳房篩檢，因發現右側腋下有一無痛腫塊而求診，乳房X光攝影檢查顯示經切片證實為乳房侵襲癌，接受右側乳房切除後診斷為乳癌第三期，經化療及持續荷爾蒙治療，目前恢復良好。 ▎女性癌症第一名，且漸年輕化 乳癌長期以來高居台灣女性癌症發生率之首，國健署2021年癌症登記報告，該年新診斷高達18182例，較前年增加189例，遙遙領先發生率第二高的肺癌(7923例)。在女性癌症的死亡率，乳癌則排名第二，僅次於肺癌。好發年齡在45~69歲，原位癌約在45歲左右，且近20年來有明顯年輕化趨勢。 ▎乳癌常見症狀及危險因子 症狀包括：乳房腫塊、乳頭出現不明分泌物(透明或帶血)、乳房皮膚出現橘皮、乳頭凹陷或發紅潰瘍、乳房大小或型狀變化，婦女切勿輕忽症狀，務必盡速至乳房外科門診評估。常見危險因子包括：乳癌家族史、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌、遺傳基因帶原者 (BRCA1、BRCA2等)、賀爾蒙使用者等。但，九成的乳癌患者並無家族史，因此呼籲各年齡女性不論是否為高危險群，都應定期進行乳房篩檢。 ▎如何早期診斷：定期影像篩檢 僅靠自我檢查不易發現早期乳癌，等症狀出現的乳癌大多已是後期，建議透過以下三種影像篩檢早期乳癌，存活率極高。 (1)乳房X光攝影檢查：最有效降低乳癌死亡率的篩檢方法。國健署補助45～69歲女性、40～44歲二等親內有乳癌家族史之婦女「每兩年一次乳房攝影檢查」。 (2)乳房超音波檢查：無輻射，適用任何年齡層，是亞洲女性診斷早期乳癌不可或缺的工具！因亞洲年輕女性多屬緻密型乳房，其病灶在乳房攝影下不易偵測，超音波為輔助診斷之最佳工具。 (3)乳房MRI磁振造影檢查：無輻射、高解析度、無痛的高階影像檢查。適用於有家族史等高危險族群、及曾接受乳房美容手術者(如自體脂肪豐胸、假體植入)。 ▎常見迷思 合併不同影像檢查可提高診斷率。當報告呈現陽性切勿慌張，應進一步檢查釐清。乳癌早期發現，經適當治療普遍預後良好！早期發現、及早治療，阻斷乳癌發生。本院提供國健署乳攝檢查服務，歡迎諮詢西園院區健檢組(02)2307-6925週一至週五。

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國人最新十大癌症排名─五癌篩檢定期做 早發現早治療

  編輯部 衛福部公告最新110年癌症登記報告，新發生癌症人數為12萬1,762人，較109年減少217人！全癌症發生年齡中位數為64歲，部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。 ▎「肺癌」擠下大腸癌 發生率首居第一 十大癌症發生人數(男女合計)依序為：(1)肺癌 (2)大腸癌 (3)女性乳癌 (4)肝癌 (5)口腔癌(含口咽、下咽) (6)攝護腺癌 (7)甲狀腺癌 (8)胃癌 (9)皮膚癌 (10)胰臟癌。與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換、胰臟癌前進2個名次，其餘排序與109年相同。 男性十大癌症，排序和109年相同，其中口腔癌、食道癌標準化發生率分別為女性的10倍、11倍。女性十大癌症，皮膚癌從第8名提升至第9名，非何杰金氏淋巴瘤序位往前，其餘排序同109年。 ▎身體覺察異常 及早就醫診治 ◆攝護腺癌：小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。 ◆胰臟癌：40歲以上無糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑來自後腹腔，上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。 ◆非何杰金氏淋巴瘤：不明原因發燒38°C以上、6個月內體重減輕達10%、夜間盜汗、局部或全身如頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大。 ◆子宮體癌：不正常出血，包括：月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或停經後的出血。 ▎公費癌症篩檢及體檢服務 趁著年初之際，盤點自身的健康情況，三高、肝炎、癌症是國人常見的健康殺手，透過定期健康檢查，以瞭解個人身體的狀況，更能防範疾病於未然。WHO及實證醫學證明，五項癌症篩檢（子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查），可有效降低癌症死亡率及提高存活率。 本院健檢組於二樓特別規劃完整的服務專區，除提供國健署四項癌症篩檢、BC肝檢查、公費LDCT肺癌篩檢、老人體檢及成人預防保健服務外，並提供公務員健檢及肺癌篩檢專案，幫助超前預防，及早發現疾病、癌症及癌前病變等徵兆，歡迎民眾多加運用。 (1) 乳房攝影檢查：45-69歲婦女，國健署補助每兩年一次，40-44歲婦女且其母親、女兒、姐妹、祖母或外祖母曾患有乳癌病史，國健署補助每兩年一次。 (2) 子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，國健署補助每年一次。 (3) 成人預防保健：40-64歲每三年一次，65歲以上每年一次。 (4) 糞便潛血檢查：50-74歲每兩年一次。 (5) BC肝檢查：45-79歲，終身一次。 (6) 公費LDCT肺癌篩檢：50-74歲男性、45-74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。 (7) 台北市老人健康檢查：設籍台北市，年滿65歲以上或55歲以上原住民之長者，每年1次。(※113年度老人健檢，本院3月4日起開放預約登記，歡迎多利用) 健檢組預約諮詢專線：(02)2307-6925 / 週一至週五 西園體檢服務