歡迎參加我們的健康講座活動,西園醫院關心您的健康,每月定期規劃一系列課程,包括院內健康講座、社區健康活動,更多活動訊息,歡迎洽詢衛教室及社區醫學科。服務電話:(02)2307-6968 #1527
疼痛,是身體發出的警訊。慢性疼痛是指身體發生疼痛超過三個月以上,但有時卻難以從檢查中發現,許多人頻頻就醫卻找不出病因,疼痛困擾也無法解決。久而久之,導致睡眠品質降低、焦慮,甚至影響生活品質。相同的痛處,造成疼痛與承受壓力的組織、致痛的機轉不盡然相同。大部份的慢性疼痛是因為動作單一與缺乏正確訓練,導致肌肉與肌肉、關節與關節的不協調引起。「羅馬不是一天造成的」,當不協調累積久了,看不見的微小創傷逐漸累積成較大創傷;或組織受損癒合後,神經系統過度敏感化,即使沒有真正的損傷,但大腦仍舊把感覺與痛覺產生連結,逐步發展成慢性疼痛。 ▎科技生活的負產品:肩頸痠痛 肩頸的慢性疼痛應是科技發展最具代表性的疾病之一。就算沒看過「富貴包」、「烏龜脖」、「水牛肩」,但一定經歷過肩頸痠痛困擾。現代生活幾乎離不開3C,上班久坐托腮歪頭緊盯電腦,回家後又抱著平板追劇,假日則只想當沙發馬鈴薯……。 這些偏靜態的生活模式,導致頭部每天處於屈曲狀態多達數千次,長期固定姿勢,使頸椎維持下頸部過度彎曲與上頸部過度伸直、肩頸周遭肌筋膜無法維持動態平衡;造成前胸與後頸椎的肌群肌肉僵硬、過度緊繃,頸椎前側與上背的肌群的肌肉被動拉長、肌力薄弱;因為緊繃與無力肌群的連線,剛好互相交叉,故稱為「上交叉症候群Upper Cross Syndrome」。 頸椎與斜方肌、頸部深淺層肌肉與筋膜組成的張拉整體(tensegrity),上承顱骨、下接胸椎,往下更透過胸腰筋膜與中軸肌群連接,甚至透過肌筋膜動力鏈(Myokinetic chains)影響中軸穩定。隨著受影響肌肉的不同,如:枕頸部肌肉緊繃,影響大腦供血不足,易出現偏頭痛、後腦或太陽穴脹痛、頭暈、睡眠品質不佳;頸胸椎關節緊繃,使胸廓活動度受限、落枕、上背痛、胸悶;壓迫臂神經叢或胸廓出口,使肩、臂、腕及手指痠麻、抽痛、無力水腫、缺血等。
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主題: | 年節飲食 |
日期: | 2/1(一) 10:00-10:30 |
地點: | 二樓家醫科候診區 |
講者: | 營養師 |
主題: | 老人健檢報乎你知 |
日期: | 2/26(五) 10:00-10:30 |
地點: | 二樓家醫科候診區 |
講者: | 李玉娟 護理師 |
主題: | 健康樂活動一動 5 |
日期: | 2/25(四) 10:30-11:30 |
地點: | 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上,報名電話02-23028934) |
講者: | 高祥傑 教練 |
張媽媽是一名中年家庭主婦,最近抱怨做家事時肩膀疼痛,一開始在做旋轉跟高舉過頭的動作時會疼痛,一段時間後連活動都有困難了,起初以為是五十肩,看診後才知道是旋轉肌袖肌腱炎。醫師建議先打類固醇,但張媽媽聽人家說打類固醇很可怕,令她裹足不前。▏五十肩的治療 五十肩常跟旋轉肌袖肌腱炎搞混。五十肩或叫冰凍肩,真正的學名是沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),較多發生在中年女性,目前原因還不明,不過還是跟過度使用及外傷相關,導致肩關節囊反覆發炎、沾黏。病患通常肩關節疼痛合併活動範圍受限,臨床上的特點是,理學檢查時無論主動活動或被動活動,肩關節都會疼痛及活動受限,嚴重疼痛時,可以類固醇注射減緩發炎,並搭配適當的運動復健治療。 五十肩患者無論是自行或經人協助,皆無法將手抬高;但若經人協助可做到此動作,則可能是旋轉肌袖肌腱炎。 ▏旋轉肌袖肌腱炎的治療 旋轉肌袖群是肩關節運動中很重要的一群肌肉,透過這些肌肉的協調,可以讓肩膀做出許多動作。旋轉肌袖受傷的原因還是跟過度使用及外傷相關,輕則發炎或表層破裂,重則全層破裂。症狀通常以疼痛為主,一部分病患會合併無力及活動障礙,末期還會影響肩關節構造,造成退化性關節炎。目前全層破裂還是以手術縫補為主,若是發炎或表層破裂則以保守治療為先,利用復健運動維持活動度及增加肩關節穩定度,或是利用PRP注射協助裂口癒合。 PRP全名為platelet-rich plasma,意思是富含血小板的血漿。我們會抽取患者自己的血液,經過離心後獲取適當濃縮倍數的血小板濃縮液,再打回受傷處或疼痛的關節;血小板本身具有吸引及誘發生長因子的能力,進而促進組織的再生及修復。由於是自體的東西,並不會產生排斥、過敏或是藥物副作用的問題。
張同學上週和朋友打籃球時,因搶球不慎跌倒以右手撐地,遠端橈骨位於手腕部位,即平時配戴手環、手錶的位置,因使得遠端橈骨骨折,導致右手腕腫脹變形,令他擔心是否無 法繼續打球……
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