一面牆就能預防肌少症！醫：不只肌力不足，7重要關鍵讓老人家容易跌倒
2024-1-6 健康2.0／顧詩蓓 整理
老年人由於身體機能下降，容易面臨跌倒的風險，而肌少症更是加劇這一風險的因素，當這兩者同時存在時，不僅增加了跌倒的機率，還可能導致嚴重的後果。因此，特別需要關注老年人的健康問題，並採取相應的預防措施，醫師分析7個常見的跌倒原因。
▎老年人跌倒問題很嚴重，防跌不可不慎
西園醫院神經內科謝向堯醫師表示，跌倒這事可大可小。小孩子跌倒大多是皮肉傷，哭一哭擦藥後就沒事；銀髮族跌倒，稍不留神則會骨折、腦出血，甚至導致死亡，不可不慎。
銀髮族的跌倒，常常存在不只一種原因，需要依求診者跌倒時發生的狀況、既有疾病，來做鑑別診斷，才能對症下藥，避免憾事發生。如果常莫名其妙跌倒，可先徵詢神經內科。
▎老年人常見跌倒原因
謝向堯醫師說明，會造成跌倒的原因很多，涉及不同疾病，以下為常見7大類原因：
1. 虛弱
通常表現全身無力。常見於營養不良、貧血、內分泌代謝失調（如肝腎功能不佳、甲狀腺機能低下），或罹患心肺疾病，如心臟衰竭等族群。另一類人是表面健康，但平日太少走動，或肌少症導致核心肌群和腿部肌力差。
2. 骨頭關節退化
最常見為髖、膝關節退化，導致下肢無法受力且關節卡卡。這類人除了無力之外，還會合併關節疼痛，常因支撐不住體重而跌倒。
3. 頭暈、暈厥、或腦缺血
無論是內耳不平衡導致頭暈，或血管狹窄導致腦部暫時性缺血，會誘發四肢無力而跌倒。此類跌倒通常在突然改變姿勢時較易出現。
4. 周邊神經或肌肉病變
常見於糖尿病、洗腎、或做過化療等患者。因四肢末梢神經退化，或慢性肌肉發炎，導致肌肉無力，容易腰痠腿軟。
5. 步態協調不穩
這類通常與神經科疾病相關，例如多次腦中風、帕金森氏症候群、小腦退化、水腦症等。患者其實有力氣，但無法精確的控制肢體，容易因失去平衡而跌倒。例如帕金森氏症候群患者，常常身體重心向前，腳步跟不上而撲倒；小腦退化患者行走則像七爺八爺般搖晃，在不平整的路面就容易跌倒。
6. 周邊血管病變
常出現於慢性糖尿病、高血脂患者。因末梢血管硬化導致血液循環不好，剛開始行走時正常，走一段路後會因血液供應不良、容易足部痠痛或不靈活而必須休息，又稱「間歇性跛行」。
7. 藥物
許多藥物副作用為疲倦、頭暈。如鎮定劑、感冒藥、過量的血壓藥及血糖藥等。
▎「一面牆壁」有助於養肌力
中醫大附醫在衛教資料提供適合高齡者的身體活動指引，鼓勵老人家做肌力訓練，可變得更強壯，提升全面性的健康，可用的器材包括手持的重量器材或阻力帶，也可運用一面牆做扶牆挺身，扶牆挺身為簡易版的伏地挺身，能訓練手臂與胸大肌。以下是老年人做肌力訓練的注意事項：
1.每周至少2天的肌力訓練，2次訓練日之間應安排休息日。
2.初期應採輕鬆的負荷，負荷強度逐漸增加到中等或吃力的程度。
3.初期每一主要肌群反覆做10～15次，可重覆做1～3組，再逐漸增加到較吃力的負荷強度，反覆8～12次為一組，可重覆做1～3組。
4.肌力訓練時千萬不可過度勉強或憋氣，若有需要請尋求專業人士指導，學習正確的動作技巧和正確的呼吸方式。
▲扶牆挺身可以在家進行，只需要一面牆即可進行訓練。（示意圖／顧詩蓓攝）
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．顧詩蓓攝
◎ 資料來源／西園醫院．中醫大附醫
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