不只熱潮紅！更年期漏尿超惱人 醫曝改善頻尿及陰道乾澀最佳解方
顧詩蓓 整理
隨著年齡增長，許多女性進入更年期後，除了熱潮紅、情緒波動等常見症狀，其實生殖泌尿系統也會出現顯著變化。更年期會頻尿嗎？更年期漏尿怎麼辦？西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，更年期生殖泌尿症候群的發生率很高，症狀包括陰道乾澀、灼熱感、頻尿，甚至性交疼痛等，嚴重影響生活品質和親密關係。
▎雌激素減少導致陰道萎縮脆弱
邱筱宸指出，更年期生殖泌尿症候群主要成因可分為兩類，最重要的是雌激素缺乏。雌激素在女性骨盆腔器官扮演關鍵生理角色，停經前陰道黏膜組織的表皮層厚實，膠原蛋白豐富；一旦缺乏雌激素，陰道表皮變得非常薄弱脆弱，大量流失膠原蛋白。此外，膀胱和尿道的表皮也會變薄敏感。這些生理變化導致陰道乾澀萎縮，容易出現性交疼痛等症狀。
▎骨盆底肌肉群鬆弛引發頻尿漏尿
除了陰道變化，許多更年期女性也飽受頻尿、漏尿、急尿，甚至子宮脫垂、膀胱脫垂等困擾。邱筱宸解釋，這與骨盆底肌肉群有關。年輕時經歷懷孕生產、長期站立搬重物等，都會對骨盆底肌肉造成損傷和負擔。一旦進入更年期、雌激素減少，骨盆底肌肉逐漸老化鬆弛，導致頻尿、漏尿和脫垂症狀出現。
▎高風險族群要特別當心
雖然每位女性都會經歷更年期，但有些族群是更年期生殖泌尿症候群的高風險群，需特別謹慎注意。邱筱宸提到，曾罹患婦科相關癌症、接受子宮卵巢切除或骨盆腔放化療的病患，比較容易出現陰道乾澀萎縮和疼痛；有懷孕生產經驗，尤其是自然產的婦女風險也較高。此外，卵巢早衰患者、產後哺乳媽媽，以及慢性疾病如荷爾蒙失調、自體免疫疾病、高血壓和糖尿病患者，也都是高風險族群。
▎多元治療緩解症狀，及早就醫很重要
對於更年期生殖泌尿症候群，目前有多種治療選擇可緩解症狀。邱筱宸表示，最主要是荷爾蒙療法，除了口服，也可選擇局部使用乳膏或塞劑，針對私密處搔癢和疼痛效果較佳，且可降低全身性副作用。若不適合荷爾蒙療法，可先使用陰道潤滑劑或含玻尿酸成分的保濕劑。另一個新興療法是陰道雷射，透過能量傳遞讓陰道黏膜組織重塑，增加私密處血流，改善症狀。
邱筱宸強調，私密處問題常讓女性深感困擾，不論是頻尿、漏尿或陰道搔癢、性交疼痛等，只要出現任何症狀，都應及早就醫，了解治療選擇，才能在更年期保持健康自信，享受美好人生。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／西園醫院
