預防白內障吃2顏色蔬果！常換眼鏡是白內障嗎？白內障手術風險？不治療恐失明
2024-1-12 健康2.0／顧詩蓓 整理
白內障成為老年眼疾中頻繁發生的問題，手術需求逐年攀升，若不治療可能會失明！年紀大了一定會有白內障嗎？白內障一定要開刀嗎？白內障手術風險高嗎？白內障要如何保養？醫師表示，適當攝取含抗氧化成分的蔬果，有保養眼睛的效果。
▎白內障是什麼？白內障症狀一次看
西園醫院眼科主任陳泓橋表示，水晶體位於眼球內，正常情況是透明的，可讓光線穿過並且聚焦在視網膜上形成清楚的影像，但當透明的水晶體逐漸混濁時，光線無法穿透，造成影像模糊，就稱為「白內障」。
白內障症狀包括視力模糊、單眼複視、畏光、色調改變、近視度數增加或常需更換眼鏡等，主要成因如下：
1.老年性白內障
是最常見的形態，隨著年齡增長，水晶體逐漸變質而老化混濁。如有高度近視，白內障還會更早發生。
2.先天性白內障
出生時就有的白內障，因遺傳、代謝異常、染色體變異或胎內感染等導致。
3.次發性或外傷性白內障
因眼內疾病如虹彩炎、青光眼、糖尿病患血糖控制不佳等，造成水晶體快速混濁，或者因外傷而直接傷及水晶體，都會加速白內障產生。
4.藥物性白內障
長期不正確使用類固醇藥物，注意無論是眼藥水、眼藥膏、皮膚用藥或口服藥，錯誤使用會引發白內障，甚至是青光眼。
▎白內障初期、成熟期治療方式
陳泓橋醫師說明，初期白內障，若是視線輕度模糊，不須開刀，可點藥水緩解不適或延緩惡化，也可配戴有度數的眼鏡來改善視力。但當白內障逐漸成熟、視力障礙影響生活或工作時，最有效的根本治療仍是手術。
白內障合併人工水晶體置換手術須在眼睛無發炎情況下進行，糖尿病患須控制好血糖，服用抗凝血劑患者也建議暫時停藥。若到成熟期時，水晶體皮質呈灰白色，這類嚴重的白內障，可能需用傳統大傷口的手術方法，白內障混濁膨脹，會導致眼壓升高，造成眼睛痛或次發性青光眼等併發症，也大大提升手術的困難度及風險。為了避免上述情形，應定期檢查，必要時應考慮手術。
▎白內障手術方式？健保有給付「人工水晶體」嗎？
陳泓橋醫師指出，目前最常施行手術方法為「微切口超音波晶體乳化術」，通常可局部麻醉，點藥水後就可進行白內障手術；手術中需同步植入人工水晶體，才能達到良好的效果。
健保給付傳統人工水晶體，可取代已經混濁的水晶體，改善原有的近視或遠視，但術後仍有老花眼或散光，需配戴眼鏡矯正才能有清晰的視力。目前已有多種非球面功能性人工水晶體可選擇，可改善夜間視力提升清晰度，有較佳的視覺品質，也可矯正散光、矯正老花等。病患若想使用多功能產品，必須自付差額。自付價差從3萬～10萬元都有。
▎如何預防白內障？2顏色蔬果能保護眼睛
眼睛是靈魂之窗，良好的眼睛保健習慣可維護視力，遠離眼疾，陳泓橋醫師說明，以下方式有助於延緩眼睛功能退化：
1.平時外出宜配戴抗紫外線鏡片的眼鏡。
2.控制好慢性病，尤其是糖尿病。
3.飲食均衡，適當攝取含抗氧化成分的深綠色及深黃色蔬果，補充葉黃素。葉黃素每日攝取量建議是6mg，根據美國國衛院ARED2五年大型研究，葉黃素以10:2的比例搭配玉米黃素，擁有最佳的保護效果。
4.不揉眼睛、運動或工作時眼睛要防護，避免碰撞或穿刺傷。
5.從小注意視力保健，避免高度近視，定期眼睛檢查。
陳泓橋醫師提醒，白內障是正常老化的過程，也是每個人都會遇到的問題，日常生活中，舉凡開車、職業需求、對近距離視覺的要求等，都是白內障患者選擇人工水晶體的重要考量，建議可依個人需求和醫師充分討論後決定。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 資料來源／西園醫院
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