誤認肌肉痠痛！中壯年男股骨頭壞死須置換髖關節

52歲的李先生，特勤保全人員，體能極好，一直有運動健身的習慣，左側鼠蹊髖部已經痛了一年多，這讓他困擾不已。他來就診時表示：「我一直以為是運動後的肌肉痠痛，原本只是隱隱作痛，今年6月開始越來越嚴重，直到疼痛到無法走路，我才意識到問題的嚴重性！」

9月在健檢的X光檢查中，醫師發現李先生左邊髖關節出現問題，承受上半身重量的股骨頭已完全壞死塌陷，就像蛀掉木頭，無法承受身體重量。李先生在11月接受了左側微創髖關節置換手術後，恢復良好，術後當日可站立，隔天即可下床行走，一週後已重返工作崗位。

髖關節是由股骨頭和骨盆上的髖臼組合而成，是人體最大的關節，負責承重工作，也是站立、步行、活動最重要的關節。而「股骨頭壞死」，就像不死癌症，是指股骨頭細胞沒有足夠的血液循環及養份供應而發生壞死坍塌，影響到關節功能，也嚴重影響到日常活動。西園醫院骨科關節中心主任王大翊醫師指出：『股骨頭壞死，在初期無明顯症狀，很多患者來找醫師時都為時已晚，股骨頭已呈現很大範圍的壞死；且它壞死病程極快，平均半年內塌陷，最後會需要進行人工髖關節置換，才能恢復行動能力。如果任由其壞死發展，最後將嚴重致殘。』

『為什麼股骨頭會壞死？這是當今醫學疑難疾病，至今成因還不明，目前知道長期使用類固醇、酗酒、潛水與股骨頸骨折是四個最常見的成因。』王大翊主任補充，臨床上，常見於30~50歲，是中壯年髖關節病變的常見疾病之一，且好發於男性；男女比例約4:1。雙側罹病的機率在五成以上，如果未能及時治療，九成的患者病況會惡化，最終發展至髖關節受損而需接受人工髖關節置換。

股骨頭缺血性壞死分為四期，王主任指出，對於第一及第二期的患者，可以用股骨頭核心減壓手術治療，治癒率超過五成，可達到早期治療，保留原生關節的效果；對於第三及第四期的患者，由於壞死範圍過大，則需要接受全人工髖關節置換手術，目前全人工髖關節置換手術技術成熟，患者術後當天即可下床，隔日即可使用助行器行走。王主任建議，患者術後要盡早開始進行復健運動，以縮短關節功能恢復的時程，且越早進行，復健成果越好。

王大翊醫師提醒，因股骨頭壞死病程發展極快，及早治療治癒率越高，如果覺得髖關節總是持續疼痛，並出現以下徵兆，需儘快就醫並找出疼痛原因，不可輕忽。

1. 髖關節疼痛：
初期時站立疼痛躺下緩解，後期疼痛加劇，連躺下都會疼痛，從腹股溝到臀部都疼痛，寸步難行。

2. 髖關節僵硬：
關節活動受限。初期時盤腿、下蹲困難。後期活動上出現困難，難以站起身。

3. 走路跛行：
因患肢無法負重，會有踮腳樣走路。

4. 天氣寒濕加劇：
天氣寒冷時，髖關節痠痛、痛感加重。

【Yahoo新聞】 鼠蹊部隱隱作痛誤認肌肉痠痛… 壯男竟是股骨頭壞死
【TVBS 健康2.0】 以為肌肉痠痛，半年內髖關節骨頭壞死！出現4徵兆快就醫